2020年08月04日
膝骨性關節炎在膝內側疼痛中更為常見
對乙酰氨基酚可用於OA，非甾體抗炎止痛藥(NSAIDs)可用於療效較差的患者。包括非選擇性抗炎止痛藥(阿司匹林、布洛芬、吡羅昔康、雙氯芬酸、美洛昔康等)。和選擇性抗炎止痛藥(塞來昔布)等。對OA關節疼痛、腫脹、滲出、活動受限等炎性表現有較好的治療效果。
英國皇家全科醫學院院士解釋，由關節退化引起的退化性關節炎治療方法一般包括：物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療。此外，建立良好生活習慣、適度運動亦可舒緩關節痛楚，及減緩關節退化。AAOS於2013年發布的第二版膝關節OA治療指南強烈建議使用非類固醇消炎藥，對乙酰氨基酚和阿片類藥物治療症狀性膝關節OA不推薦也不反對。非甾體抗炎藥的副作用包括胃腸道反應和腎毒性。應避免兩種或兩種以上非甾體藥物聯合使用。同時，可根據患者病情選擇胃粘膜保護劑，定期監測肝腎功能。此外，作用於中樞神經系統的阿片類止痛藥(如曲馬多)適用於腎功能不全或以上等中重度和非甾體抗炎藥禁忌症的患者。
關節有聲或膝頭痛未必代表患上退化性膝關節炎，皇家全科醫學院院士表示，如出現關節痛或腫脹，尤其是發生在膝蓋內側或後內側部位，就要及時就醫。關節炎還有很多種，症狀及部位等都有不同，可透過運動及護理方法舒緩病情。膝骨性關節炎在膝內側疼痛中較為常見，這與下肢受力密切相關，因為上半身的重量是通過股骨頭轉移到腳後跟的。受力方向是股骨頭和腳後跟朝向腳跟的線，人體下肢的骨結構是股骨頭連接股骨頸，這條線是向外的，然後從股骨的長軸到股骨的下端。通過從脛骨和腓骨到腳跟的膝關節，腓骨充當支撐脛骨的輔助骨。人體下肢的骨骼結構決定了內側膝關節的應力大於外側關節的應力，即內側軟骨的磨損比外側軟骨嚴重，這是很多人膝關節內側關節疼痛的原因。
膝骨性關節炎的常見症狀包括膝關節疼痛、活動受限、關節反彈、晨僵、關節腫脹，甚至變形。雖然膝關節損傷在病理上是不可逆轉的，但我們可以使用一些治療方法來幫助患者緩解疼痛。非藥物治療：功能鍛煉、理療；2、藥物治療：非甾體抗炎藥物乳劑、軟膏、貼片等；非甾體抗炎止痛劑、軟骨保護劑；關節內注射潤滑劑；3、手術：遊離椎體摘除、截骨、膝關節置換術。由於每個人的體質不同，病情嚴重程度不同，當膝關節不合適時，建議到正規醫院進行相關檢查，在醫生的指導下，選擇合適的治療方案。
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